بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان
بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان ساختمانی، به نوعی بیمه گفته میشود که کارفرما را در برابر خسارات جانی و مالی ناشی از حوادث و آسیبهای احتمالی که برای کارکنان در محل کار (مثل پروژههای ساختمانی) اتفاق میافتد، پوشش میدهد.
هدف: جبران خسارات ناشی از حوادث شغلی، آسیبدیدگی، نقص عضو یا فوت کارکنان در حین انجام کار.
پوشش: هزینههای درمان، غرامت نقص عضو، دیه و مستمری برای بازماندگان در صورت فوت.
الزام قانونی: در بسیاری از کشورها، از جمله ایران، کارفرما موظف است برای کارگرانش بیمه مسئولیت داشته باشد.
جبران خسارات جانی:
پرداخت هزینههای درمان و معالجه در صورت بروز حادثه در محل کار.
پرداخت غرامت نقص عضو یا از کارافتادگی ناشی از حادثه.
پرداخت دیه یا غرامت فوت:
در صورت فوت کارکنان در حین انجام کار، پرداخت دیه یا غرامت به بازماندگان طبق قانون یا قرارداد بیمه.
غرامت نقص عضو:
پرداخت غرامت به کارکنانی که به دلیل حادثه، دچار نقص عضو (جزئی یا کلی) شدهاند.
هزینههای قانونی و دعاوی:
پوشش هزینههای قانونی ناشی از دعاوی یا شکایات کارکنان نسبت به کارفرما در ارتباط با حوادث شغلی.
غرامت غیربیمهای:
پرداخت خساراتی که کارفرما بر اساس قانون یا قرارداد ملزم به پرداخت آنها میشود و در بیمهنامه پیشبینی شده است.
اطلاعرسانی به شرکت بیمه
به محض وقوع حادثه یا بروز خسارت، کارفرما باید سریعاً موضوع را به شرکت بیمه اطلاع دهد.
اطلاعرسانی معمولاً باید کتبی و همراه با مدارک اولیه مربوط به حادثه انجام شود.
جمعآوری مدارک لازم
مدارک معمولاً شامل موارد زیر است:
فرم گزارش حادثه (توسط شرکت بیمه ارائه میشود)
گزارش حادثه یا گزارش پزشکی (گزارش بیمارستان یا پزشک معالج)
شناسنامه و کارت ملی کارکنان آسیبدیده
قرارداد بیمه و مدارک پرداخت حق بیمه
هر گونه مدارک دیگری که شرکت بیمه درخواست میکند (مانند گزارش کارشناسی محل حادثه، شهادت شهود و...)
ثبت پرونده خسارت در شرکت بیمه
شرکت بیمه پس از دریافت مدارک، پرونده خسارت را ثبت و بررسی اولیه را آغاز میکند.
ممکن است کارشناس بیمه برای بررسی محل حادثه و شرایط آن مراجعه کند.
بررسی و ارزیابی خسارت توسط شرکت بیمه
کارشناسان بیمه مدارک و گزارشها را بررسی کرده و میزان خسارت را ارزیابی میکنند.
در صورتی که نقص یا کمبودی در مدارک باشد، از کارفرما یا بیمهگذار درخواست تکمیل مدارک میشود.
تصمیمگیری درباره پرداخت خسارت
پس از تایید میزان خسارت و احراز مسئولیت بیمهگذار، شرکت بیمه مبلغ خسارت را تعیین و پرداخت میکند.
اگر خسارت رد شود یا مبلغی کمتر از خواسته شده پرداخت شود، بیمهگذار حق اعتراض دارد.
دریافت خسارت
مبلغ خسارت به حساب کارفرما یا ذینفعان قانونی (مانند کارکنان آسیبدیده یا وراث آنها) پرداخت میشود.